A articulação do quadril é do tipo “bola e soquete” , ou seja um cabeça femoral arredondada se encaixa na região da bacia que é chamada de acetábulo.

Tanto a cabeça do fêmur como o acetábulo são revestidos de cartilagem, que é um tecido com superfície super lisa e brilhante que permite um perfeito movimento durante vários anos de nossas vidas.

Toda articulação é revestida de uma bolsa chamada de sinóvia. Esta sinóvia produz um líquido sinovial que lubrifica a articulação e nutre as células da cartilagem.

A artrose, é justamente o desgaste da cartilagem que provoca contato de um osso com o outro. Isto provoca inflamação da articulação e da sinóvia,o que é chamada de sinovite.

Não existe uma única causa de artrose. Existem vários fatores que podem contribuir para que uma articulação evolua com osteoartrose.

• idade: quanto maior a idade, maior o tempo de desgaste, e maior a chance de erosão da cartilagem.
• antecedente familiar: existe uma predisposição genética para artrose.
• obesidade: quanto maior o peso que uma articulação de carga suporta, maior a chance dela se desgastar.
• doença prévia: fraturas na articulação do quadril, infecções prévias e tumores na articulação do quadril, podem levar à artrose precoce.
• má- formação do quadril: doenças que levem à uma má- formação da articulação como displasia congênita do quadril, doença de Perthes e epifisiolistese podem levar à um desgaste precoce da articulação.

O sintoma mais precoce da osteoartrose de quadril é a dor ao redor desta articulação. Normalmente esta dor fica na região anterior, que é região da frente da  articulação. A dor inicialmente é insidiosa e intermitente, mas vai ficando cada vez mais intensa e frequente. No início do quadro, a dor piora apenas com determinados movimentos e melhora com o repouso. A dor e rigidez costumam ser piores de manhã, ou ao se levantar após sentar por longos períodos. Nos casos mais avançados , a dor fica constante e não melhora com medicamentos. Outros sintomas da osteoartrose incluem:

• dor irradiada para coxas e nádegas.
• rigidez da articulação.
• incapacidade para pequenas atividades como colocar calçado, levantar de cadeiras, subir escadas.
• sensação de atrito ou estralidos ao mover a articulação.
• sensação de “travamento” da articulação.
• fragilidade ao redor da articulação e inchaço local.
• dificuldade de caminhar, com marcha “manca” e necessidade de apoios como bengala.
• piora da dor com tempo frio ou no período de chuvas.

A artrose de quadril é diagnosticada através de uma combinação de um  histórico médico, exame físico e exames de imagem. Uma história médica representa uma sessão de perguntas e respostas entre o médico e o paciente, onde este descreve como se sente e quais são os principais sintomas.

No exame físico alguns testes específicos da articulação do quadril e de outras regiões como coluna  e membros inferiores são realizados para confirmar o diagnóstico inicial.

Exames: Normalmente as radiografias simples  são solicitadas e são suficientes para confirmarem o diagnóstico de osteoartrose.Na radiografia podem ser observadas a diminuição da interlinha articular, osteófitos, esclerose do osso subcondral e cistos periarticulares. Em casos específicos, podem ser solicitados outros exames como Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética

A cirurgia para colocação de prótese de quadril é considerada segura. Os riscos são pequenos e podem ser prevenidos na maioria dos casos. Quando o paciente apresenta graves problemas de saúde, deve-se medir bem o risco e o benefício da cirurgia. Nestes casos, o preparo  e acompanhamento com médico clínico no período pré e pós- operatório é fundamental.

Os principais riscos da cirurgia são:

• infeção
• trombose venosa profunda
• deslocamento (luxação) da prótese
• perda sanguínea, anemia
• diferença no comprimento dos membros
• lesões neurológicas ou vasculares

A reabilitação da cirurgia começa no dia seguinte à cirurgia ou até mesmo no mesmo dia. A fisioterapia tem início imediato. No começo são realizados exercícios para contração da musculatura da coxa e membros inferiores. Logo após, são feitas manobras para que o paciente saia do leito, use cadeira e fique de pé. No segundo dia após a cirurgia, normalmente o paciente já dá os primeiros passos com andador  e progride em distância durante a internação.

Em geral , o paciente anda 3 semanas com auxílio de andador e mais 3 semanas com auxílio de 1 muleta. Com 6 semanas de pós- operatório, o paciente retira o uso da muleta e consegue andar sem apoio.

A fisioterapia dura cerca de 3 meses  para recuperação completa da musculatura, equilíbrio e confiança do paciente. Depois disso, ele poderá manter o condicionamento com atividades de musculação, funcional ou pilates.

A artrose quadril pode ser fonte de muita dor e limitação de atividades diárias tornando o paciente uma pessoa extremamente infeliz. O ideal é que o paciente que tenha dor no quadril fale logo com o seu médico para que possa colocar um plano de tratamento em ação. A osteoartrose de quadril não tem cura, mas há uma abundância de tratamentos eficazes para ajudar o paciente a lidar com sua condição crônica e ter uma vida saudável.