Caso você seja um paciente com diagnóstico de artrose de quadril  e já tenha tentado tratamento conservador com fisioterapia e analgésicos, mas ainda não tenha um grau acentuado de artrose que tenha indicação de prótese, você poderá se beneficiar da viscossuplementação de quadril.

Esta é uma opção ideal para quadros de artrose leve e moderada, em pacientes que queiram “ganhar um tempo”  antes de realizar o procedimento de prótese de quadril.

A viscossuplementação do quadril é idealmente realizada naqueles pacientes que têm um desgaste moderado da cartilagem articular, mas que ainda possuem cartilagem suficiente para se beneficiar deste procedimento . Caso o desgaste seja muito acentuado, a cirurgia de prótese de quadril estará mais indicada.

É importante dizer que este é um procedimento paliativo no controle da dor  e rigidez da osteoartrose. Ele não interfere na evolução da doença articular  e não cura a artrose.

Sim. O objetivo deste procedimento é melhorar a viscosidade e diminuir a inflamação na articulação. Esta melhora não é imediata, mas costuma ser eficaz entre 10  dias e 1 mês.

O corticóide costuma ser mais efetivo para a diminuição da inflamação e da dor de forma mais aguda. O ácido hialurônico costuma melhorar os sintomas de forma mais lenta e duradoura.

Infelizmente, não podemos prever a duração do alívio dos sintomas. Isto depende principalmente do grau de artrose da articulação. Os resultados variam em cada caso. De forma geral, a melhora dos sintomas dura entre 3 e 6 meses no casos de osteoartrose moderada. Nos casos de osteoartrose grave, o alívio dos sintomas tende a ser menor e com menor duração.

Sim. A viscossuplementação de quadril pode ser repetida a cada 3-6 meses enquanto houver boa resposta clínica. Quando não houver mais diminuição da dor com este procedimento, deve-se considerar a necessidade de realizar a cirurgia de prótese de quadril ( artroplastia total do quadril).

Os riscos deste procedimento são mínimos. Os principais são:

• Piora da dor nos primeiros dias , que melhora após cerca de 2 semanas.
• Falta de melhora da dor de forma satisfatória.
• Pequeno aumento dos níveis de glicose em pacientes diabéticos.
• O índice de infecção é extremamente pequeno.
• Reação alérgica.
• Formação de hematoma.

• O procedimento deve ser realizado em ambiente asséptico, de preferência no centro cirúrgico.
• Para melhorar a precisão do procedimento, é fundamental que ele seja guiado por algum método de imagem como radioscopia ou ultrassonografia.  Este procedimento não deve ser realizado em consultório, pois a articulação do quadril é profunda e a chance de injetar o medicamento fora da articulação sem auxílio de exames de imagem é muito grande.
• Este procedimento pode ser feito com anestesia local, mas para conforto do paciente, tenho a preferência de realizar sob anestesia.
• Após a anestesia é feita a limpeza e proteção da região do quadril.
• Uma agulha é direcionada para a articulação do quadril, guiada por radioscopia.
• Em casos que há grande inflamação da articulação, pode ser retirada pequena quantidade do líquido sinovial (articular).
• Em seguida, o ácido hialurónico e corticóide são injetados na articulação com ajuda de uma seringa.
• É feito apenas um curativo no local. Não há necessidade de “pontos”.
• O paciente pode ir para casa no mesmo dia. Não há necessidade de permanecer internado além do dia da infiltração.

A reabilitação após este procedimento costuma ser muito rápida. Entre 2 e 5 dias, o paciente costuma estar apto para retorno à suas atividades cotidianas, sem grandes restrições. Pode ser necessário o uso de algum apoio , como muleta ou bengala nos primeiros dias, até que o paciente tenha a dor controlada e a segurança necessária para trocar passos.

Depois disso, o paciente deverá manter acompanhamento médico para avaliar resposta clínica e evolução da articulação com exames de imagem.