• Dor na região lateral ou do ” lado de fora”  do quadril. Esta dor pode irradiar para região lateral da  coxa ou para as nádegas
• Dor enquanto o paciente está deitado de lado
• Dor quando a parte externa do quadril é pressionada
• Dor que pode piorar durante certas atividades, como levantar de uma cadeira ou sair do carro
• Dor ao subir escadas
• Marcha claudicante ou “mancar para andar”

A síndrome de dor no grande trocanter (SDGT) pode ocorrer por causa de um ou mais dos seguintes eventos:

• Sobrecarga na musculatura do quadril: Como resultado de uma articulação ou osso com posicionamento anormal, ou por atividades físicas;
• Atividades de trabalho ou lazer que podem causar sobrecarga: Subir ou descer escadas ou rampas, ficar em pé ou sentado por longos períodos de tempo;
• Postura incorreta: Esta condição pode ser causada por escoliose, artrose da coluna lombar e outros problemas da coluna.
• Trauma ao quadril: Isto  pode incluir inclui queda sobre o quadril, colisão  com algum objeto ou compressão local ao se sentar ou dormir de lado.
• Outras condições ou doenças: Entre elas podemos incluir: artrite reumatóide, gota, psoríase. Em casos mais raros, a bursite pode aparecer em decorrência de uma infecção;
• Cirurgias anteriores: Ao redor do quadril ou implantes protéticos;
• Calcificações: Podem ocorrer devido a traumas ou doença do metabolismo do cálcio  nos tendões da musculatura glútea ( Exemplos: tendinite calcárea ou calcinose tumoral)

A bursite é mais comum em mulheres de meia-idade ou idosos. Isto está relacionado à frouxidão ligamentar e à anatomia da pelve. Pacientes jovens com excesso de atividade física também podem apresentar a síndrome de dor do grande trocanter. Além das situações mencionadas acima, em muitos casos, a causa da bursite trocantérica é desconhecida.

O diagnóstico é clínico, por meio de história clínica, exame físico e testes específicos. Ele pode ser confirmado com exame de ressonância magnética ,mas este exame nem sempre é necessário.

É relativamente comum que a ressonância magnética tenha alterações compatíveis com tendinopatia, mas o paciente encontra-se assintomático.

Tratamento conservador

Na grande maioria dos casos, o tratamento é conservador, ou seja, sem cirurgia. Isto funciona em mais de 90% dos casos.

Fazem parte do tratamento:

• Repouso de atividades de impacto  e modificação de atividades do dia a dia.
• Uso de anti- inflamatórios
• Redução de peso
• Fisioterapia.

Nos casos refratários ao tratamento, ou em que a dor é muito intensa, pode ser realizada uma  infiltração com corticóide na face lateral do quadril. Esta infiltração tem o objetivo de diminuir a inflamação, e é de grande auxílio no alívio inicial da dor.

Outra opção no tratamento dos casos crônicos é a terapia por ondas de choque extracorpórea. Esta é uma boa opção para alívio de dor a médio prazo.

Tratamento cirúrgico

Nos casos em que não há melhora da dor com as medidas conservadoras, pode ser indicada cirurgia, que pode consistir na bursectomia, alongamento da banda iliotibial, e eventual reparo de tendões lesionados.

A indicação da cirurgia vai depender totalmente da resposta do paciente com o tratamento conservador, e não de algum achado de exame.

Sim.  Apesar de ser uma doença crônica, a bursite e tendinite do quadril têm cura. Ela pode demorar para ser solucionada, mas  grande parte dos pacientes têm melhora total dos sintomas com o tratamento adequado.