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Uma das grande preocupações do paciente que tem osteomielite, é se a osteomielite é câncer no osso.
A resposta para esta pergunta é não. A osteomielite não é câncer no osso, mas sim uma infecção óssea causada em geral por uma bactéria. O problema, é que em alguns casos a osteomielite pode virar um câncer ósseo.
Veja abaixo qual a diferença entre osteomielite e câncer no osso e descubra como diferenciar cada um deles.
O que é osteomielite?
Osteomielite é uma inflamação no osso, normalmente resultante de uma infecção. Infecção é a invasão do tecido ósseo por microorganismos, normalmente feita por bactérias,mas pode ser causada por outros agentes como a micobactéria causadora da tuberculose óssea, por exemplo.
Osteomielite é a união de 3 palavras: osteo= osso; mielo= medula e itis= inflamação/ infecção.
Veja o vídeo abaixo sobre osteomielite.
Quais os sintomas da osteomielite?
O paciente com osteomielite pode não ter sintomas nos estágios iniciais da doença, mas conforme a infecção aumenta, ela pode causar sinais e sintomas como:
- Dor no osso.
- Aumento de volume local (nódulo).
- Edema (inchaço local).
- Aumento de temperatura local.
- Vermelhidão.
- Fístula ( saída de secreção por um orifício na pele)
- Febre.
- Mal- estar.
- Escurecimento da pele
O que é câncer no osso?
O Câncer tem o mesmo significado de “tumor maligno” ou “neoplasia maligna”. É uma doença em que há uma proliferação desordenada de células que crescem sem parar e que podem se espalhar para o resto do corpo, o que chamamos de metástases. Quando o câncer se origina no osso, ou quando ele se espalha no osso, ele é conhecido como câncer ósseo.
O câncer ósseo primário é aquele que se origina no osso e corresponde a cerca de 1% de todos os tipos de câncer. Normalmente , ele é chamado de sarcomas ósseo. Os tipos mais comuns são: osteossarcoma, condrossarcoma, sarcoma de Ewing.
As metástases ósseas são mais comuns que o câncer ósseo primário, mas não se originam no osso. Elas se originam em algum outro órgão do corpo e acabam crescendo no osso por meio da corrente sanguínea.
Quais os sintomas de câncer nos ossos?
Os principais sintomas de câncer no osso são:
- Dor.
- Aumento de volume local.
- Fraturas patológicas (fraturas espontâneas).
- Rigidez articular.
- Perda de peso.
- Cansaço e mal- estar.
- Falta de ar.
A osteomielite parece câncer no osso?
Primeiramente é importante dizer que muitos casos de osteomielite podem se confundir com casos de câncer nos ossos.
Isto acontece pois os sintomas podem ser parecidos num primeiro momento, por conta principalmente da dor , e a radiografia pode ter alterações semelhantes também. Por isso é muito importante a avaliação com um bom especialista quando houver esta dúvida.
A diferenciação entre osteomielite e câncer nos ossos pode ser feita com exames de imagem como ressonância magnética e exames de laboratório como hemograma e PCR, mas em alguns casos pode ser necessária uma biópsia para enviar um pequena quantidade do material para exame anatomopatológico e culturas.
A Osteomielite pode causar câncer no osso?
Sim. A transformação de osteomielite é um câncer no osso é uma complicação rara e tardia, ou seja, uma minoria dos casos de osteomielite pode virar câncer no osso e isto demora anos pra acontecer.
O exato mecanismo de como isto acontece ainda é desconhecido , mas parece ter alguma relação com o processo inflamatório crônico que a osteomielite provoca. A transformação maligna da osteomielite quase sempre ocorre para o carcinoma espinocelular, ou CEC.
Como saber se a osteomielite virou câncer?
Em geral, os pacientes possuem uma fístula com secreção crônica de pus pela pele. Existe um aumento desta secreção e principalmente um aumento de volume da fístula que fica com um aspecto nodular e irregular, como se fosse uma pequena couve-flor.
Esta transformação maligna ocorre de forma mais frequente nas osteomielites com fístula na tíbia e no fêmur.
Os exames de imagem como radiografia e ressonância magnética podem ajudar no diagnóstico do câncer após osteomielite, mas a biópsia com realização do exame anatomopatológico é o principal exame que vai confirmar o diagnóstico.
Qual o tratamento da osteomielite que virou câncer?
Como o diagnóstico de câncer no osso após osteomielite costuma demorar pra acontecer, a maioria dos casos é tratada com uma cirurgia de amputação acima do nível do tumor. Apenas em casos iniciais é possível a cirurgia preservadora de membro.
Além disso , o câncer pode se espalhar (metástases) pelo sangue ou pelos linfonodos. Nos casos metastáticos, poderá ainda ser realizada quimioterapia para tentar diminuir a velocidade de evolução da doença.
Nos casos em que não há metástases e o câncer no osso é descoberto precocemente, ele pode ser retirado e o paciente curado.
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Referências:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5380799/
O Dr. Daniel é Oncologista Ortopédico e Especialista em Cirurgia do Quadril, tendo grande reconhecimento nessa área pelo Brasil e mundo afora. Hoje ele é credenciado e realiza cirurgias em Hospitais famosos como: Albert Einstein, Hospital Sírio-Libanes, Oswaldo Cruz e Hospital Santa Catarina, sendo referência no tratamento de problemas oncológicos ortopédicos e também como Especialista em cirurgia do quadril.
Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)
Membro da Sociedade Brasileira de Oncologia Ortopédica
Membro da Sociedade Internacional de Salvamento de Membro (ISOLS)
Médico Assistente do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP)
Médico Consultor do Grupo de Oncologia Ortopédica do Hospital Mário Covas da Faculdade de Medicina do ABC
Membro da diretoria da Associação Brasileira de Oncologia Ortopédica