{"id":1676,"date":"2020-05-26T09:48:55","date_gmt":"2020-05-26T12:48:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/?p=1676"},"modified":"2020-05-26T09:56:04","modified_gmt":"2020-05-26T12:56:04","slug":"quais-cuidados-tomar-apos-a-artroplastia-de-quadril","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/quais-cuidados-tomar-apos-a-artroplastia-de-quadril\/","title":{"rendered":"Quais cuidados tomar ap\u00f3s a artroplastia de quadril?"},"content":{"rendered":"

Uma das cirurgias mais comuns para o especialista em cirurgia do quadril<\/strong><\/a> \u00e9 a artroplastia de quadril<\/strong><\/a>, uma cirurgia que \u00e9 conhecida por tirar a dor de pacientes que n\u00e3o tiveram grandes resultados em outras formas de tratamento conservadoras, como uso de medicamentos, exerc\u00edcios f\u00edsicos, fisioterapia e outros m\u00e9todos. Entender mais sobre essa cirurgia, assim como o p\u00f3s- operat\u00f3rio \u00e9 essencial para ter uma recupera\u00e7\u00e3o sem complica\u00e7\u00f5es, acompanhada de resultados \u00f3timos, permitindo que o paciente tenha diversos movimentos de volta. \u00c9 importante lembrar que cada caso \u00e9 espec\u00edfico, mas essa cirurgia na grande maioria dos casos apresenta resultados satisfat\u00f3rios.<\/p>\n

Qual o papel do especialista em cirurgia de quadril?<\/h2>\n

Esse especialista, como o pr\u00f3prio nome diz, \u00e9 o ortopedista respons\u00e1vel por identificar os problemas de quadril que devem ser tratados com cirurgias espec\u00edficas. No caso da artroplastia de quadril<\/strong><\/a>, existe uma substitui\u00e7\u00e3o completa da articula\u00e7\u00e3o, retirando a \u00e1rea danificada, seja por les\u00f5es, doen\u00e7as como artrose e at\u00e9 mesmo deformidades cong\u00eanitas. Esse especialista estuda, diagnostica, trata, faz a cirurgia e acompanha o paciente em todas as fases do pr\u00e9- operat\u00f3rio e p\u00f3s- operat\u00f3rio, analisando o curso do tratamento, assim como o resultado da artroplastia.<\/p>\n

O que define artroplastia de quadril?<\/h3>\n

Essa cirurgia \u00e9 de extrema import\u00e2ncia, j\u00e1 que substitui parte ou totalidade da articula\u00e7\u00e3o danificada. A cirurgia de substitui\u00e7\u00e3o do quadril tem sido usada no tratamento de les\u00f5es da articula\u00e7\u00e3o h\u00e1 quase meio s\u00e9culo, e sua aplica\u00e7\u00e3o tem mostrado desenvolvimento significativo. Essa reconstru\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada para promover a restaura\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o articular e devolver para o paciente suas capacidades de realizar diversos movimentos sem dor ou limita\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Atualmente existem diversos tipos de pr\u00f3teses, que o especialista escolher\u00e1, de acordo com as necessidades do paciente, estado de sa\u00fade, qualidade \u00f3ssea, tipo de cirurgia e outros fatores. A cirurgia pode ser feita com tipos diferentes de incis\u00f5es. Muitos pacientes t\u00eam d\u00favidas em rela\u00e7\u00e3o a durabilidade das pr\u00f3teses. Deve-se levar em considera\u00e7\u00e3o, que assim como a articula\u00e7\u00e3o que sofre desgastes com o passar do tempo, a pr\u00f3teses tamb\u00e9m sofrem deteriora\u00e7\u00e3o ao passar dos anos. O tempo m\u00e9dio de dura\u00e7\u00e3o das pr\u00f3teses \u00e9 de 15 anos, sendo que a durabilidade pode levar em conta o peso do paciente, pr\u00e1tica de exerc\u00edcios pesados e movimentos bruscos. Pacientes obesos, ou atletas, ou pessoas jovens aumentam a press\u00e3o sobre a pr\u00f3tese, diminuindo sua vida \u00fatil.<\/p>\n

\u00c9 muito importante que o paciente conhe\u00e7a as limita\u00e7\u00f5es de seu corpo, assim como as da pr\u00f3tese. Ter expectativas irreais da recupera\u00e7\u00e3o, p\u00f3s- operat\u00f3rio e progn\u00f3stico pode ser prejudicial para a pr\u00f3pria recupera\u00e7\u00e3o! \u00c9 importante saber que leva tempo para que a recupera\u00e7\u00e3o seja total, assim como para o retorno das atividades, que devem ser adaptadas.<\/p>\n

Afinal, como a artroplastia de quadril \u00e9 feita?<\/h4>\n

Antes de fazer a cirurgia, \u00e9 muito importante que o paciente conhe\u00e7a as fases do procedimento, ao passo que entenda corretamente o que ocorrer\u00e1 durante a opera\u00e7\u00e3o. Entender sobre os passos, conhecer as pr\u00f3teses e conversar com o especialista ajuda o paciente a entender o que esperar, assim como n\u00e3o ter medo e saber o que ir\u00e1 de fato acontecer. Um dos passos mais importantes no pr\u00e9- operat\u00f3rio \u00e9 compreender os passos da cirurgia. A cirurgia caracteriza-se por substituir a cabe\u00e7a femoral lesionada por uma haste de metal colocada no centro oco do f\u00eamur. A haste femoral pode ser fixada ao osso com cimento ou press\u00e3o \u00f3ssea.Cabe\u00e7as de cer\u00e2mica ou metal s\u00e3o colocadas no topo da haste,chamada de cone.<\/p>\n

Substitui-se a cabe\u00e7a femoral danificada que havia sido removida, e o acet\u00e1bulo. que \u00e9 a regi\u00e3o da pelve danificada por uma cavidade met\u00e1lica. A cavidade pode ser fixada na posi\u00e7\u00e3o correta usando parafusos ou cimento. Tamb\u00e9m \u00e9 inserida uma junta de pl\u00e1stico (polietileno) ou cer\u00e2mica entre a esfera e a nova cavidade para fornecer \u00e0 superf\u00edcie de contato o menor atrito poss\u00edvel, o que devolve os movimentos e permite a\u00e7\u00f5es do paciente sem dor.<\/p>\n

E agora, que cuidados tomar depois da cirurgia?<\/h4>\n

A retomada da vida ativa e sem dores \u00e9 o principal objetivo ap\u00f3s a cirurgia de artroplastia (pr\u00f3tese) de quadril. Muitas vezes, existem d\u00favidas sobre a recupera\u00e7\u00e3o, principalmente sobre atividades cotidianas como dirigir, rela\u00e7\u00f5es sexuais, esportes, subir escadas e caminhar, por exemplo. Um programa de reabilita\u00e7\u00e3o organizado ajuda os paciente e acelera o retorno a uma vida ativa. Muitas vezes, o paciente possui d\u00favidas no p\u00f3s- operat\u00f3rio recente, que precisam ser respondidas. Desta forma, o processo ideal de recupera\u00e7\u00e3o come\u00e7a antes mesmo da cirurgia, onde \u00e9 informado sobre as etapas da reabilita\u00e7\u00e3o e os objetivos do procedimento. Isso motivar\u00e1 o paciente e tornar\u00e1 o processo mais natural. A consulta pr\u00e9-operat\u00f3ria pode ser usada para ensinar como usar as muletas ou andadores e como evitar a luxa\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese (deslocamento). Estabelecer um v\u00ednculo com um fisioterapeuta tamb\u00e9m \u00e9 uma vantagem de iniciar a reabilita\u00e7\u00e3o antes da cirurgia. Conhe\u00e7a os principais cuidados:<\/p>\n

Logo ap\u00f3s a cirurgia<\/h4>\n

Ap\u00f3s a cirurgia, o paciente \u00e9 levado para a sala de recupera\u00e7\u00e3o. Ele ficar\u00e1 deitado de costas com as pernas ligeiramente abertas, \u00e0s vezes usando um dispositivo chamado “tri\u00e2ngulo de abdu\u00e7\u00e3o” para evitar movimentos excessivos que podem mover a pr\u00f3tese, causando a luxa\u00e7\u00e3o. Nesse momento, o paciente deve manter a calma, recobrar seus sentidos e tentar se alimentar na hora estipulada, que pode mudar por causa do tipo de anestesia escolhida.<\/p>\n

10 dias ap\u00f3s a cirurgia<\/h5>\n

\u00c9 importante saber que o tempo de recupera\u00e7\u00e3o do paciente depende de v\u00e1rios fatores, como por exemplo sua idade, peso, presen\u00e7a de doen\u00e7as heredit\u00e1rias, entre outros. Sendo assim, seguir corretamente as etapas de recupera\u00e7\u00e3o \u00e9 fundamental:<\/p>\n

Exerc\u00edcios isom\u00e9tricos (contra\u00e7\u00f5es musculares sem movimenta\u00e7\u00e3o articular) e exerc\u00edcios respirat\u00f3rios s\u00e3o realizados repetidamente no primeiro dia ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n

Os pacientes aprendem movimento seguro. Eles aprendem como se sentar em uma cama ou cadeira no primeiro dia ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n

\u00c9 iniciado o treino de marcha com andador e carga parcial no membro operado<\/p>\n

Se drenos foram usados na cirurgia, eles geralmente s\u00e3o removidos dentro de 24 a 48 horas. Exerc\u00edcios para mover o membro inferior e os quadris s\u00e3o iniciados no segundo dia, al\u00e9m de treinar a p\u00e9 com os andadores.<\/p>\n

Primeira semana<\/h5>\n

Dentro da primeira semana, muitas mudan\u00e7as ocorrer\u00e3o para o paciente. No terceiro dia ap\u00f3s o procedimento, geralmente o pacientes recebem alta, podendo andar com andadores por curtos per\u00edodos de tempo. A reabilita\u00e7\u00e3o deve continuar. A maioria dos pacientes dentro de 1 a 4 semanas podem fazer a transi\u00e7\u00e3o do uso de andadores para as muletas, em conjunto com a realiza\u00e7\u00e3o da fisioterapia.<\/p>\n

At\u00e9 a 6\u00aa semana<\/h5>\n

At\u00e9 meados da sexta semana, os exerc\u00edcios de fortalecimento e reabilita\u00e7\u00e3o s\u00e3o refor\u00e7ados, e o paciente deve realiz\u00e1-los! Eles s\u00e3o parte essencial do tratamento e permitir\u00e3o que muitos movimentos sejam realizados. As precau\u00e7\u00f5es sobre luxa\u00e7\u00e3o devem ser refor\u00e7adas com base nos testes de estabilidade realizados pelos especialistas. Depois de colocar a pr\u00f3tese, o cirurgi\u00e3o move o quadril e lembra quais movimentos fazem com que a pr\u00f3tese se mova. Esta informa\u00e7\u00e3o \u00e9 usada pelo fisioterapeuta para orientar o paciente. Usar uma cadeira higi\u00eanica ou adaptador de vaso sanit\u00e1rio elevado no banheiro pode ser \u00fatil para evitar flex\u00f5es excessivas dos quadris. Quando deitado no lado n\u00e3o operado, o paciente deve usar um espa\u00e7ador entre as pernas, como travesseiros largos.<\/p>\n

Demais semanas<\/h5>\n

\u00c0 medida que a fun\u00e7\u00e3o e a mobilidade dos m\u00fasculos evoluem, o paciente aprende a cal\u00e7ar os sapatos, vestir-se, levantar objetos no ch\u00e3o e realizar outras atividades com seguran\u00e7a. As diretrizes para preven\u00e7\u00e3o do deslocamento da pr\u00f3tese s\u00e3o refor\u00e7adas. Uma radiografia de acompanhamento geralmente \u00e9 feita no primeiro m\u00eas. Se tudo estiver bem, o paciente retornar\u00e1 \u00e0 consulta ap\u00f3s 3, 6 e 12 meses ap\u00f3s a cirurgia e depois a cada ano. Consultas fora dessas datas s\u00e3o realizadas sobre novos fatos ou em casos especiais relacionados \u00e0s pr\u00f3teses.<\/p>\n

A realiza\u00e7\u00e3o da fisioterapia \u00e9 essencial<\/h5>\n

A fisioterapia no p\u00f3s-operat\u00f3rio deve ser iniciada precocemente ap\u00f3s a substitui\u00e7\u00e3o total do quadril e visa posicionar corretamente o membro, retirar o paciente da cama o mais r\u00e1pido poss\u00edvel, restabelecer a amplitude de movimento e for\u00e7a muscular e reduzir doen\u00e7as motoras concomitantes. A fisioterapia \u00e9 essencial para recuperar o equil\u00edbrio e a marcha, tomar precau\u00e7\u00f5es, ajudar a restaurar a confian\u00e7a e a seguran\u00e7a, reduzir o tempo de hospitaliza\u00e7\u00e3o. Quando a reabilita\u00e7\u00e3o precoce n\u00e3o \u00e9 realizada, isso pode facilitar o surgimento de complica\u00e7\u00f5es secund\u00e1rias \u00e0 imobilidade, como trombose venosa profunda, reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, obstru\u00e7\u00e3o intestinal paral\u00edtica e problemas respirat\u00f3rios.<\/p>\n

A fisioterapia envolve diversos exerc\u00edcios, n\u00e3o s\u00f3 ligados \u00e0s articula\u00e7\u00f5es, e sim para sa\u00fade do corpo em geral. Para come\u00e7ar, deve-se realizar respira\u00e7\u00e3o profunda e limpeza das vias a\u00e9reas (usando t\u00e9cnicas manuais, como tosse, vibra\u00e7\u00f5es, batidas) e exerc\u00edcios de dilata\u00e7\u00e3o pulmonar (respira\u00e7\u00e3o com boca semi-fechada, dilata\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria posterior) para evitar agravos respirat\u00f3rios. que mais prolongam a perman\u00eancia da pessoa no hospital.<\/p>\n

Depois da alta do paciente, gradativamente novos exerc\u00edcios s\u00e3o inclu\u00eddos, como alongamento e abdu\u00e7\u00e3o do quadril em uma posi\u00e7\u00e3o que elimina os efeitos da gravidade. A fisioterapia \u00e9 t\u00e3o completa, que auxilia o paciente com dicas e truques sobre como cuidar do membro operado para prolongar a vida \u00fatil da pr\u00f3tese. Caso tenha gostado do texto compartilhe em suas redes sociais.<\/p>\n

Conte com o Dr. Daniel Rebolledo<\/h4>\n

Dr. Daniel Rebolledo \u00e9 ortopedista e traumatologista especializado em Oncologia Ortop\u00e9dica e Cirurgia do Quadril. Caso tenha d\u00favidas sobre seu caso, agende uma consulta!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Uma das cirurgias mais comuns para o especialista em cirurgia do quadril \u00e9 a artroplastia de quadril, uma cirurgia que \u00e9 conhecida por tirar a dor de pacientes que n\u00e3o tiveram grandes resultados em outras formas de tratamento conservadoras, como uso de medicamentos, exerc\u00edcios f\u00edsicos, fisioterapia e outros m\u00e9todos. 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Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) Membro da Sociedade Brasileira de Oncologia Ortop\u00e9dica Membro da Sociedade Internacional de Salvamento de Membro (ISOLS) M\u00e9dico Assistente do Instituto do C\u00e2ncer do Estado de S\u00e3o Paulo (ICESP) M\u00e9dico Consultor do Grupo de Oncologia Ortop\u00e9dica do Hospital M\u00e1rio Covas da Faculdade de Medicina do ABC Membro da diretoria da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Oncologia Ortop\u00e9dica","sameAs":["https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/"]}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1676","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1676"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1676\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1682,"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1676\/revisions\/1682"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1679"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1676"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1676"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1676"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}