![\"\"](\"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Sem-Ti\u0301tulo-5-e1590450136100.jpg\")
<\/p>\nTempo de leitura: 12 minutos<\/small><\/p> Artrite Reumat\u00f3ide no Quadril<\/h1>\n
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A artrite reumat\u00f3ide \u00e9 uma doen\u00e7a auto- imune altamente incapacitante. Ela ocorre quando o pr\u00f3prio sistema imunol\u00f3gico do paciente, que deveria ser sua defesa, come\u00e7a a atacar as articula\u00e7\u00f5es como m\u00e3os, punhos, joelhos e quadris.<\/p>\n
Neste texto falarei sore a import\u00e2ncia do acometimento da articula\u00e7\u00e3o do quadril na Artrite Reumat\u00f3ide que \u00e9 um dos tipo de artrite inflamat\u00f3ria.<\/p>\n
Como cirurgi\u00e3o de quadril, vejo que h\u00e1 diversas diferen\u00e7as entre um paciente que tem artrite reumat\u00f3ide de um paciente que tenha artrose causada pelo envelhecimento da articula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Ela \u00e9 2 a 3 vezes mais frequente nas mulheres. \u00c9 muito comum que ela ataque as articula\u00e7\u00f5es dos dois lados do corpo. Al\u00e9m das articula\u00e7\u00f5es, a artrite reumat\u00f3ide pode causar les\u00f5es na pele, nos olhos, pulm\u00f5es e cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Estima-se que cerca de 15% da popula\u00e7\u00e3o tenha algum tipo de artrite e que\u00a00,5% da popula\u00e7\u00e3o brasileira (cerca 1 milh\u00e3o de pessoas) tenha Artrite Reumat\u00f3ide.<\/p>\n
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A artrite reumat\u00f3ide \u00e9 uma doen\u00e7a auto- imune, ou seja, o pr\u00f3prio sistema imunol\u00f3gico do paciente que deveria defend\u00ea-lo o acaba atacando e\u00a0causa uma resposta inflamat\u00f3ria exacerbada.<\/p>\n
N\u00e3o se sabe a causa exata desta doen\u00e7a, mas existem alguns fatores fortemente associados:<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Artrite-reumatoide-quadril-e-maos--e1590451652787.jpg\")
A artrite reumat\u00f3ide causa inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica das articula\u00e7\u00f5es, que tamb\u00e9m \u00e9 chamada de sinovite.<\/p>\n
Essa inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica \u00e9 respons\u00e1vel por causar os sintomas como:<\/p>\n
As articula\u00e7\u00f5es mais acometidas s\u00e3o as pequenas articula\u00e7\u00f5es das m\u00e3os e punhos, mas grandes articula\u00e7\u00f5es como joelho e quadril tamb\u00e9m podem ser afetadas.<\/p>\n
A grande maioria dos pacientes t\u00eam as duas m\u00e3os e punhos com rigidez matinal que melhora durante o dia. Outros sintomas como cansa\u00e7o, indisposi\u00e7\u00e3o e falta de apetite podem estar presentes tamb\u00e9m.<\/p>\n
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Caso o quadril seja acometido pela artrite reumat\u00f3ide, o\u00a0paciente poder\u00e1 apresentar:<\/p>\n
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Inicialmente, o quadro cl\u00ednico costuma ser discreto. Como passar do tempo, os sintomas ficam mais presentes e podem afetar\u00a0e limitar diversas atividades como:<\/p>\n
No in\u00edcio do quadro, as dores podem incomodar apenas em algumas situa\u00e7\u00f5es cotidianas e durante a atividade f\u00edsica. O paciente sente uma esp\u00e9cie de rigidez matinal, que melhora com o decorrer do dia e com a movimenta\u00e7\u00e3o do quadril.<\/p>\n
Com a evolu\u00e7\u00e3o da artrite, as dores podem ficar constantes mesmo ap\u00f3s o t\u00e9rmino das atividades e com uma intensidade cada vez maior.<\/p>\n
<\/p>\n <\/p>\n A artrite reumat\u00f3ide pode ser dif\u00edcil de ser diagnosticada pois ela pode ser semelhante a\u00a0outras doen\u00e7as reum\u00e1ticas como l\u00fapus e fibromialgia, no est\u00e1gio inicial. N\u00e3o h\u00e1 um exame espec\u00edfico para confirmar o diagn\u00f3stico, mas exames de sangue podem mostrar autoanticorpos e marcadores de inflama\u00e7\u00e3o que podem contribuir no diagn\u00f3stico.<\/p>\n Tamb\u00e9m \u00e9 importante saber\u00a0a hist\u00f3ria familiar j\u00e1 que a gen\u00e9tica pode desempenhar um papel importante nessa doen\u00e7a. Caso um membro da fam\u00edlia j\u00e1 tenha artrite reumat\u00f3ide, aumentam as chances de se confirmar o diagn\u00f3stico.<\/p>\n Em geral, o paciente com artrite reumat\u00f3ide no quadril j\u00e1 tem o diagn\u00f3stico pr\u00e9vio pelos sintomas localizados em outras articula\u00e7\u00f5es.<\/p>\n Caso n\u00e3o tenha sido feito o diagn\u00f3stico previamente,\u00a0e houver suspeita de artrite reumat\u00f3ide no quadril, o m\u00e9dico assistente ir\u00e1 investigar a hist\u00f3ria, realizar o exame f\u00edsico e pedir\u00e1 exames diagn\u00f3sticos. Exames de sangue e de imagem como radiografias, ultrassonografia e resson\u00e2ncia magn\u00e9tica podem confirmar a suspeita.<\/p>\n No quadril, a artrite reumat\u00f3ide pode causar diversas altera\u00e7\u00f5es como diminui\u00e7\u00e3o acentuada espessura da cartilagem articular, cistos subcorticais, geodos e oste\u00f3fitos que s\u00e3o sinais de desgaste articular.<\/p>\n A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica confirma os achados da radiografia com maior detalhe e al\u00e9m disso mostra derrame articular (l\u00edquido), les\u00f5es labrais, corpos livres articulares e sinovite que podem ser muito exacerbadas nesta doen\u00e7a.<\/p>\n <\/p>\n Infelizmente n\u00e3o. A artrite reumat\u00f3ide n\u00e3o tem cura mas existem v\u00e1rias modalidades de tratamento que podem controlar a doen\u00e7a e seus sintomas.<\/p>\n \u00c9 importante que este tratamento seja feito de forma mais precoce poss\u00edvel para evitar a incapacidade funcional e les\u00e3o articular irrevers\u00edvel.<\/p>\n O objetivo do tratamento \u00e9 conseguir \u00e9 a remiss\u00e3o da doen\u00e7a ou pelo menos a diminui\u00e7\u00e3o de sua atividade. Isto \u00e9 feito conseguindo diminuir a inflama\u00e7\u00e3o e desgaste articular e consequentemente os sintomas relacionados a ela.<\/p>\n <\/p>\n O tratamento da artrite reumat\u00f3ide \u00e9 multidisciplinar e coordenado pelo m\u00e9dico reumatologista.<\/p>\n As modalidades de tratamento s\u00e3o divididas em 3 grandes \u00e1reas:<\/p>\n <\/p>\n A Artrite Reumat\u00f3ide \u00e9 uma doen\u00e7a que precisa de abordagem de v\u00e1rios aspectos da vida do paciente para que haja sucesso no tratamento.<\/p>\n \u00c9 importante lembrar que o repouso prolongado \u00e9 t\u00e3o danoso quanto o excesso de carga na articula\u00e7\u00e3o. Dentre as op\u00e7\u00f5es recomendadas podemos citar:<\/p>\n <\/p>\n O uso dos medicamentos \u00e9 uma base importante do tratamento. Existem os medicamentos sintom\u00e1ticos\u00a0e aqueles que s\u00e3o utilizados para o controle da doen\u00e7a propriamente ditos:<\/p>\n <\/p>\n – Hidroxicloroquina.<\/p>\n – Metotrexate.<\/p>\n – Sulfassalazina.<\/p>\n – Leflunomida.<\/p>\n – Azatioprina.<\/p>\n – Ciclosporina.<\/p>\n <\/p>\n Atualmente, existem outras classes de medicamentos\u00a0que s\u00e3o conhecidas como agentes biol\u00f3gicos e que tamb\u00e9m podem ser utilizadas no tratamento.<\/p>\n <\/p>\n Inicialmente o tratamento deve ser focado tanto da doen\u00e7a quanto na articula\u00e7\u00e3o, ou seja, todas as orienta\u00e7\u00f5es de h\u00e1bitos e medicamentos para controle da doen\u00e7a devem ser mantidas.<\/p>\n Deve ser tentado manter a flexibilidade e fortalecimento da musculatura ao redor do quadril. Nos casos mais dolorosos, o uso de um apoio como uma muleta ou bengala pode ajudar na marcha e no controle de dor.<\/p>\n A fisioterapia pode auxiliar tanto na preserva\u00e7\u00e3o de mobilidade como no controle de dor.<\/p>\n Na maioria dos casos de artrite reumat\u00f3ide, a dor no quadril \u00e9 proveniente da les\u00e3o da cartilagem articular, mas pode haver outras causas como:<\/p>\n \u00c9 importante diagnosticar a fonte correta de dor e realizar o tratamento espec\u00edfico para ela.<\/p>\n Em alguns casos, podem ser realizados alguns tratamentos n\u00e3o- cir\u00fargicos como:<\/p>\n Caso essas medidas n\u00e3o surtam efeito e a deteriora\u00e7\u00e3o da articula\u00e7\u00e3o e do quadro cl\u00ednico sejam irrevers\u00edveis, dever\u00e1 ser discutida a possibilidade de cirurgia. Neste caso, a les\u00e3o da cartilagem articular irrevers\u00edvel levar\u00e1 a uma indica\u00e7\u00e3o de uma artroplastia de quadril.<\/p>\n \u00c9 importante lembrar tamb\u00e9m , que o paciente com artrite reumat\u00f3ide tem um risco maior de fratura do f\u00eamur , na regi\u00e3o do quadril por conta da osteoporose<\/a> exacerbada nestes pacientes. Portanto, \u00e9 muito importante a preven\u00e7\u00e3o de quedas no paciente com artrite reumat\u00f3ide.<\/p>\n <\/p>\n Os medicamentos podem atrasar a evolu\u00e7\u00e3o da artrite reumat\u00f3ide, mas em alguns momentos a les\u00e3o da cartilagem articular pode ser irrevers\u00edvel. Este pode ser o momento do paciente com artrite reumat\u00f3ide pensar na possibilidade de cirurgia.<\/p>\n As cirurgias mais realizadas nos pacientes com artrite reumat\u00f3ide s\u00e3o.<\/p>\n Pode haver indica\u00e7\u00e3o de cirurgia nos pacientes com artrite reumat\u00f3ide nos casos em que as medidas conservadoras com mudan\u00e7a de estilo de vida e medicamentos n\u00e3o foram suficientes para controlar os sintomas e o paciente continua com grandes restri\u00e7\u00f5es de suas atividades de vida di\u00e1ria.<\/p>\n O principal motivo para um paciente com artrite reumat\u00f3ide ser submetido \u00e0 uma cirurgia \u00e9 aliviar sua dor e ganhar movimento e fun\u00e7\u00e3o.<\/p>\n \u00c9 muito importante procurar o reumatologista e o ortopedista para que eles expliquem como podem te ajudar e os resultados que podem ser obtidos com a cirurgia.<\/p>\n Assim como em qualquer cirurgia, existem riscos , mas se houver uma demora exagerada em realizar esta cirurgia, pode ser que n\u00e3o tenha o resultado desejado. \u00c9 importante esclarecer suas d\u00favidas e expectativas com a equipe m\u00e9dica.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n A cirurgia de artroplastia de quadril<\/a> pode ser uma boa op\u00e7\u00e3o nos pacientes com grande les\u00e3o de cartilagem articular e com dor limitante.<\/p>\n Nestes casos deve ser feita uma artroplastia total de quadril j\u00e1 que a les\u00e3o articular ocorre tanto na cabe\u00e7a do f\u00eamur quanto na regi\u00e3o da bacia, chamada de acet\u00e1bulo. A cirurgia consiste na substitui\u00e7\u00e3o da articula\u00e7\u00e3o danificada do paciente por uma pr\u00f3tese de quadril.<\/p>\n Esta cirurgia permite uma melhora importante da fun\u00e7\u00e3o e a grande maioria dos pacientes t\u00eam resolu\u00e7\u00e3o do quadro de dor. Ela melhora de forma significativa a qualidade de vida do paciente.<\/p>\n Normalmente, esta cirurgia deve ser feita por um m\u00e9dico ortopedista especialista em quadril <\/a>que ir\u00e1 orientar todos os aspectos relacionados com a cirurgia. Estima-se que 80% dos pacientes ainda ter\u00e1 um bom resultado ap\u00f3s 15 anos de cirurgia.<\/p>\n \u00c9 relativamente comum que o paciente com artrite reumat\u00f3ide tenha que ser submetido \u00e0 cirurgia nos dois lados, j\u00e1 que a doen\u00e7a \u00e9 sist\u00eamica, e todas as articula\u00e7\u00f5es do corpo podem ser afetados por ela.<\/p>\n A artrite reumat\u00f3ide no quadril pode ser altamente incapacitante. Hoje existem novos medicamentos que podem impedir a progress\u00e3o da doen\u00e7a e a destrui\u00e7\u00e3o das articula\u00e7\u00f5es.<\/p>\n O tratamento precoce e cont\u00ednuo pode ajudar a preservar a articula\u00e7\u00e3o do quadril. Nos casos mais graves que evoluem com artrite cr\u00f4nica e destrui\u00e7\u00e3o da articula\u00e7\u00e3o do quadril, a cirurgia de artroplastia total do quadril pode aliviar a dor, melhorar o movimento e ajudar os pacientes a voltar a realizar suas atividades di\u00e1rias com uma boa qualidade de vida.<\/p>\n <\/p>\n Gostou do artigo?<\/p>\n Compartilhe o texto com seus amigos e familiares!<\/p>\n Fa\u00e7a seus coment\u00e1rios abaixo.<\/p>\n <\/p>\n Caso precise de uma avalia\u00e7\u00e3o, agende uma consulta com m\u00e9dico especialista.<\/p>\n <\/p>\n Dr. Daniel Rebolledo \u00e9 ortopedista e traumatologista especialista em Oncologia Ortop\u00e9dica e Cirurgia do Quadril.<\/p>\n <\/p>\n Refer\u00eancias<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" 12 minutos<\/small> Artrite Reumat\u00f3ide no Quadril A artrite reumat\u00f3ide \u00e9 uma doen\u00e7a auto- imune altamente incapacitante. 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Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico de artrite reumat\u00f3ide no quadril?<\/strong><\/h2>\n
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Qual o tratamento da artrite reumat\u00f3ide no quadril?<\/strong><\/h2>\n
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Quando a cirurgia no paciente com artrite reumat\u00f3ide deve ser realizada?<\/strong><\/h2>\n
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O que o m\u00e9dico leva em conta para indicar a cirurgia?<\/strong><\/h3>\n
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Cirurgia de artroplastia de quadril no paciente com artrite reumat\u00f3ide<\/strong><\/h2>\n
Conclus\u00e3o<\/strong><\/h2>\n
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