{"id":1546,"date":"2020-04-01T11:39:09","date_gmt":"2020-04-01T14:39:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/?p=1546"},"modified":"2020-07-19T00:41:07","modified_gmt":"2020-07-19T03:41:07","slug":"o-que-saber-sobre-o-tumor-de-ewing","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/o-que-saber-sobre-o-tumor-de-ewing\/","title":{"rendered":"O que saber sobre o tumor de Ewing?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Tumor de Ewing<\/strong>, ou <a href=\"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/sarcoma-de-ewing\"><strong>sarcoma de Ewing<\/strong><\/a>, \u00e9 um tipo de c\u00e2ncer que tem incid\u00eancia nos ossos, apesar de poder come\u00e7ar em tecidos moles. \u00c9 um dos tipos de c\u00e2ncer que atinge os ossos mais comum, assim como tamb\u00e9m perigoso. Estudar seus sintomas, investigar causas e procurar um ortopedista oncologista ao perceber alguma altera\u00e7\u00e3o nos ossos, s\u00e3o os primeiros passos para encontrar o melhor tratamento e lutar com as armas certas contra essa doen\u00e7a. O <strong>tumor de Ewing<\/strong> possui alguns tipos de tratamento, assim como diversas formas de diagn\u00f3stico precoce.<\/p>\n<h2>Ortopedista oncologista e tumor de Ewing: o que \u00e9 preciso saber?<\/h2>\n<p>O\u00a0<strong><span style=\"font-size: 1rem;\">tumor de Ewing<\/span><\/strong><span style=\"font-size: 1rem;\">, assim como alguns outros tipos de tumores malignos, \u00e9 um desafio para a medicina, e cada pessoa pode apresentar um tipo de resposta aos tratamentos existentes. Sabendo disso, a escolha do m\u00e9dico \u00e9 crucial, j\u00e1 que esse profissional \u00e9 que ir\u00e1 diagnosticar, tratar e acompanhar o quadro, assim como investigar a exist\u00eancia de met\u00e1stases e recidiva dos tumores. O ortopedista com especializa\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m em oncologia \u00e9 o m\u00e9dico ideal para tratar qualquer tipo de tumor que pode atacar os ossos. Sendo assim, esse m\u00e9dico \u00e9 que possui todo o conhecimento e preparo necess\u00e1rios para tratar o <\/span><a style=\"background-color: white; font-size: 1rem;\" href=\"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/sarcoma-de-ewing\"><strong>sarcoma de Ewing<\/strong><\/a><span style=\"font-size: 1rem;\">.<\/span><\/p>\n<p>O tratamento do c\u00e2ncer nem sempre \u00e9 r\u00e1pido, assim como possui v\u00e1rias fases e precisa ser acompanhado com aten\u00e7\u00e3o pelo especialista. A agilidade no tratamento, a escolha da terapia ideal, assim como a realiza\u00e7\u00e3o do tratamento de forma correta s\u00e3o fatores muito importantes na cura ou na remiss\u00e3o do c\u00e2ncer. O ortopedista oncologista \u00e9 crucial nessa fase, pois ele ir\u00e1 perceber prontamente se h\u00e1 necessidade de mudar de tratamento ou at\u00e9 mesmo intensific\u00e1-lo.<\/p>\n<p>Sabendo da import\u00e2ncia de conhecer mais sobre o <strong>tumor de Ewing<\/strong>, separamos as informa\u00e7\u00f5es mais importantes sobre esse c\u00e2ncer. Atente-se e procure um m\u00e9dico caso sentir algum sintoma de tumor nos ossos:<\/p>\n<figure id=\"attachment_1891\" aria-describedby=\"caption-attachment-1891\" style=\"width: 640px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-1891\" src=\"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Sarcoma-de-Ewing-fotos.jpg\" alt=\"Sarcoma de Ewing fotos\" width=\"640\" height=\"480\" srcset=\"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Sarcoma-de-Ewing-fotos.jpg 640w, https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Sarcoma-de-Ewing-fotos-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Sarcoma-de-Ewing-fotos-370x278.jpg 370w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-1891\" class=\"wp-caption-text\">Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica com sarcoma de Ewing na perna (tibia) e coxa (f\u00eamur)<\/figcaption><\/figure>\n<h3>Afinal, o que \u00e9 sarcoma de Ewing?<\/h3>\n<p>Antes de falar sobre as caracter\u00edsticas desse tipo de tumor, \u00e9 importante primeiro classific\u00e1-lo. O <strong>sarcoma de Ewing<\/strong> \u00e9 um tumor maligno que ocorre principalmente em ossos, por\u00e9m tamb\u00e9m existe aparecimento em tecidos moles. O <a href=\"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/sarcoma-de-ewing\"><strong>sarcoma de Ewing<\/strong><\/a> afeta principalmente crian\u00e7as, adolescentes e jovens, e seu pico de incid\u00eancia \u00e9 nos 15 anos de idade. Esse tumor tem mais incid\u00eancia em pessoas do sexo masculino no que no feminino, sendo a propor\u00e7\u00e3o 3:2. Atualmente os pacientes que possuem esse c\u00e2ncer t\u00eam uma chance geral de sobreviv\u00eancia de 70 a 80% em cinco anos, mas para pacientes com tumores p\u00e9lvicos, os resultados s\u00e3o menores. Uma informa\u00e7\u00e3o curiosa \u00e9 de que negros e asi\u00e1ticos possuem uma porcentagem quase que nula desse tipo de c\u00e2ncer, e os cientistas ainda n\u00e3o descobriram porque.<\/p>\n<p>O <strong>tumor de Ewing<\/strong> possui maior incid\u00eancia em:<\/p>\n<ul>\n<li>pelve;<\/li>\n<li>parede tor\u00e1cica;<\/li>\n<li>extremidade superior;<\/li>\n<li>coluna;<\/li>\n<li>m\u00e3o;<\/li>\n<li>cr\u00e2nio.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Como dito anteriormente, esse c\u00e2ncer pode atingir tanto as partes moles, como os ossos. Sendo assim, a fam\u00edlia dos tumores de Ewing tem uma diferencia\u00e7\u00e3o que pode constituir o mesmo tipo de tumor, sendo assim o <strong>sarcoma de Ewing<\/strong> e os tumores neuroectod\u00e9rmicos primitivos circundantes (PPNET), com localiza\u00e7\u00e3o mais comum nos ossos longos e chatos. Os tumores neuroectod\u00e9rmicos perif\u00e9ricos primitivos na regi\u00e3o do t\u00f3rax s\u00e3o freq\u00fcentemente chamados de tumores de Askin.<\/p>\n<p>O <strong>tumor de Ewing<\/strong> extra \u00f3sseo geralmente tem maior incid\u00eancia em:<\/p>\n<ul>\n<li>extremidades do corpo;<\/li>\n<li>cabe\u00e7a;<\/li>\n<li>pesco\u00e7o;<\/li>\n<li>retroperit\u00f4neo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Sarcoma de Ewing Fotos<\/h2>\n<p>Imagem de radiografias de Sarcoma de Ewing no f\u00eamur , no \u00famero(di\u00e1fise) e no \u00famero proximal<\/p>\n<figure id=\"attachment_1892\" aria-describedby=\"caption-attachment-1892\" style=\"width: 640px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-1892\" src=\"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Sarcoma-de-Ewing-fotos-1.jpg\" alt=\"Sarcoma de Ewing fotos \" width=\"640\" height=\"480\" srcset=\"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Sarcoma-de-Ewing-fotos-1.jpg 640w, https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Sarcoma-de-Ewing-fotos-1-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Sarcoma-de-Ewing-fotos-1-370x278.jpg 370w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-1892\" class=\"wp-caption-text\">Imagem de radiografias de Sarcoma de Ewing no f\u00eamur , no \u00famero(di\u00e1fise) e no \u00famero proximal<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Estadiamento<\/h4>\n<p>O estadiamento \u00e9 uma caracter\u00edstica de qualquer tipo de c\u00e2ncer que precisa ser acompanhada com grande aten\u00e7\u00e3o. O estadiamento nada mais \u00e9 que a classifica\u00e7\u00e3o a extens\u00e3o do tumor ou at\u00e9 mesmo o quanto ele afetou os g\u00e2nglios linf\u00e1ticos ou outros \u00f3rg\u00e3os. Para isso, os especialistas utilizam uma combina\u00e7\u00e3o espec\u00edfica de letras e n\u00fameros, sendo:<\/p>\n<ul>\n<li>T &#8211; tumor;<\/li>\n<li>N &#8211; n\u00f3dulos (g\u00e2nglios linf\u00e1ticos);<\/li>\n<li>M &#8211; met\u00e1stase;<\/li>\n<li>N\u00fameros de 0 a 4 (gravidade);<\/li>\n<li>G &#8211; possibilidade de dissemina\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Usando essas letras e n\u00fameros, \u00e9 poss\u00edvel classificar o estadiamento desse tipo de tumor com mais firmeza. \u00c9 importante lembrar que a letra G \u00e9 mais usada no <strong>tumor de Ewing<\/strong>, que \u00e9 considerado G3, ou seja, possui uma chance de dissemina\u00e7\u00e3o de alto grau em todas as suas formas, sejam \u00f3sseas ou n\u00e3o.<\/p>\n<h4>Fatores de risco<\/h4>\n<p>O <strong>sarcoma de Ewing<\/strong> n\u00e3o possui causas espec\u00edficas, mas existem fatores de risco, ou seja, fatores que podem aumentar as chances de uma pessoa sofrer com esse c\u00e2ncer. Os principais fatores de risco do <strong>tumor de Ewing<\/strong> \u00e9 o sexo masculino e a idade de 15 anos. Sendo assim, os adolescentes masculinos de 15 anos s\u00e3o as pessoas que possuem maiores chances de desenvolver algum tipo de <strong>tumor de Ewing<\/strong>.<\/p>\n<h2>Sintomas do sarcoma de Ewing<\/h2>\n<p>Os sintomas do <strong>sarcoma de Ewing<\/strong> variam de pessoa para pessoa, mas o primeiro sinal \u00e9 a dor onde o tumor est\u00e1 localizado. Na maioria dos casos, essa dor \u00e9 exacerbada \u00e0 noite ou durante o exerc\u00edcio, possivelmente devido ao crescimento do tumor ou fraturas \u00f3sseas que enfraquecem devido \u00e0 doen\u00e7a.<\/p>\n<p>Entre outros sintomas importantes, pode-se citar: dro no local do tumor, incha\u00e7o, sensibilidade, febre, cansa\u00e7o, fraturas depois de pequenos acidentes, fadiga, mancar, perda de peso sem explica\u00e7\u00e3o aparente, falta de sensibilidade, paralisia de membros (caso o tumor atingir \u00e1reas da coluna) e at\u00e9 falta de ar (caso tenha um tumor pr\u00f3ximo ao pulm\u00e3o).<\/p>\n<p>Como muitos desses sintomas e sinais s\u00e3o t\u00edpicos de hematomas ou infec\u00e7\u00f5es, o<strong> tumor de Ewing<\/strong> geralmente n\u00e3o \u00e9 descoberto no in\u00edcio. Em alguns casos, o diagn\u00f3stico correto s\u00f3 \u00e9 encontrado quando a suspeita inicial n\u00e3o melhorou com o tratamento. Com exames simples de imagem \u00e9 poss\u00edvel perceber que h\u00e1 problemas maiores do que uma simples contus\u00e3o, por exemplo.<\/p>\n<h3>Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico do tumor?<\/h3>\n<p>A avalia\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica come\u00e7a com um hist\u00f3rico m\u00e9dico e concentra-se nos sintomas. O especialista tamb\u00e9m ir\u00e1 se basear na hist\u00f3ria familiar, sendo poss\u00edvel avaliar se o tumor est\u00e1 relacionado \u00e0 suscetibilidade gen\u00e9tica do c\u00e2ncer, ou seja, hereditariedade. Os pacientes devem ser examinados fisicamente, incluindo exame e palpa\u00e7\u00e3o de tumores e avalia\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os e sistemas.<\/p>\n<p>O diagn\u00f3stico precoce e o estadiamento do tumor s\u00e3o essenciais para o sucesso do tratamento e do progn\u00f3stico do paciente, sendo assim, o paciente que sente dores e sintomas diferentes em seus ossos por mais de 1 m\u00eas devem procurar ajuda, ainda mais se possu\u00edrem os fatores de risco e casos desse problema na fam\u00edlia.<\/p>\n<p>Os tumores de Ewing devem ser diferenciados de outros tumores com as mesmas caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas, como neuroblastoma, rabdomiossarcoma e linfoma. Isso requer imuno-histoqu\u00edmica, citogen\u00e9tica e pesquisa em biologia molecular.<\/p>\n<p>Uma radiografia simples j\u00e1 pode indicar problemas no osso, mostrando a les\u00e3o caracter\u00edstica que indica que \u00e9 um <strong>tumor de Ewing<\/strong>. Nos tumores relacionados ao t\u00f3rax, as costelas s\u00e3o o principal local prim\u00e1rio e \/ ou podem envolver massas secund\u00e1rias. O exame final para confirmar ou excluir o <strong>sarcoma de Ewing<\/strong> \u00e9 uma bi\u00f3psia, que pode ser realizada por aspira\u00e7\u00e3o com agulha grossa ou bi\u00f3psia do n\u00facleo, sob a orienta\u00e7\u00e3o da tomografia. O diagn\u00f3stico tamb\u00e9m pode incluir pun\u00e7\u00e3o vertebral, testes gen\u00e9ticos e exames de sangue.<\/p>\n<h2><span style=\"font-size: 1.62383rem; font-style: italic;\">Formas de tratamento<\/span><\/h2>\n<p>Na maioria dos casos do <strong>sarcoma de Ewing<\/strong>, o c\u00e2ncer se espalha para outras partes do corpo, tendo esse processo chamado de micromet\u00e1stase, pelos especialistas. Esse tipo de met\u00e1stase \u00e9 t\u00e3o pequena que n\u00e3o pode ser identificada por estudos de imagem. Portanto, o primeiro passo no tratamento \u00e9 geralmente a quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia.<\/p>\n<p>Como o <strong>sarcoma de Ewing<\/strong> pode se desenvolver em diferentes partes do corpo, existem v\u00e1rios tratamentos cir\u00fargicos cujo objetivo \u00e9 remover os tumores com uma ampla margem (margens de seguran\u00e7a, incluindo tecido seguro para evitar a recorr\u00eancia do tumor). Para evitar amputa\u00e7\u00e3o, esta opera\u00e7\u00e3o deve ser realizada por um profissional experiente. Na cirurgia moderna, a parte \u00f3ssea removida \u00e9 substitu\u00edda por um enxerto \u00f3sseo ou uma pr\u00f3tese interna. O paciente deve ent\u00e3o receber um plano de reabilita\u00e7\u00e3o, que envolve fisioterapia, fortalecimento muscular e outros fatores que o auxiliar\u00e3o.<\/p>\n<p>Mesmo que a \u00e1rea em volta e saud\u00e1vel do tumor n\u00e3o possa ser alcan\u00e7ada, os pacientes podem se beneficiar da radioterapia ap\u00f3s a ressec\u00e7\u00e3o. Recomenda-se realizar radioterapia ap\u00f3s a cirurgia, quando houver suspeita de que o restante tumor ou a margem tenham sido contaminados pelo tumor.<\/p>\n<h4>Conte com o Dr. Daniel Rebolledo<\/h4>\n<p>Dr. Daniel Rebolledo \u00e9 ortopedista e traumatologista especializado em <a href=\"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/\"><strong>Oncologia Ortop\u00e9dica<\/strong><\/a> e <strong>Cirurgia do Quadril<\/strong>. Est\u00e1 sentindo algum sintoma diferente e quer investigar? Marque uma consulta e tenha um diagn\u00f3stico pr\u00e1tico e eficiente, inclusive, contando com formas de tratamento inovadoras. N\u00e3o se esque\u00e7a que qualquer sintoma considerado pequeno, pode ser sinal de algo maior.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tumor de Ewing, ou sarcoma de Ewing, \u00e9 um tipo de c\u00e2ncer que tem incid\u00eancia nos ossos, apesar de poder come\u00e7ar em tecidos moles. \u00c9 um dos tipos de c\u00e2ncer que atinge os ossos mais comum, assim como tamb\u00e9m perigoso. 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Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) Membro da Sociedade Brasileira de Oncologia Ortop\u00e9dica Membro da Sociedade Internacional de Salvamento de Membro (ISOLS) M\u00e9dico Assistente do Instituto do C\u00e2ncer do Estado de S\u00e3o Paulo (ICESP) M\u00e9dico Consultor do Grupo de Oncologia Ortop\u00e9dica do Hospital M\u00e1rio Covas da Faculdade de Medicina do ABC Membro da diretoria da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Oncologia Ortop\u00e9dica","sameAs":["https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/"]}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1546","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1546"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1546\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1894,"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1546\/revisions\/1894"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1575"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1546"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1546"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.danielrebolledo.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1546"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}